Hiperplasia Prostática Benigna

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Hiperplasia Prostática Benigna

La HPB es el tumor mas común en varones y la
incidencia esta relacionada con la edad

La prevalencia aumenta alrededor de 20% en varones entre 40 – 50 años.

50% en varones 51 – 61

Cerca de 90% en mayores de 80

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Los estudios de  laboratorio y clínicos  han identificado dos  factores necesarios  para el desarrollo de

HPB:

DHT Y..

EL ENVEJECIMIENTO

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Estudios clínicos han mostrado que la HPB esta bajo control endocrino :

Castración : regresión de la HPB establecida  y síntomas Urinarios.

Admón. de un análogo de la Hormona Liberadora de Hormona Luteinizante mejorando la tasa de flujo y de los síntomas.

Entre el envejecimiento y la HPB (
estrógenos elevados en la vejez)

Se Desarrolla en la Zona Transicional

Genera un Aumento en el Numero de Células

Evaluacion Microscopica, Crecimiento Nodular (estroma y epitelio)

Estroma: Colágeno y Musculo Liso

FISIOPATOLOGÍA

Se pueden relacionar con los componentes obstructivos  o con la resistencia secundaria a la vía de salida de la  vejiga.

                                            Mecánico : Hipertrofia e Hiperplasia

OBSTRUCTIVO {         Dinámico: aumento de la resistencia de                                                la orina  a la vía de salida

Las molestias irritativas son secundarias al aumento de  la resistencia.

SINTOMAS IRRITATIVOS Polaquiuria Nicturia Urgencia miccional e incontinencia.

SINTOMAS OBSTRUCTIVOS Chorro miccional débil Dificultad para iniciar la micción Chorro intermitente Sensación de vaciado incompleto Goteo post miccional Retención urinaria

  • Los síntomas de HPB Son molestos y afectar en la calidad de vida del paciente. Por otro lado los síntomas severos pueden tener un impacto semejante al de cualquier enfermedad crónica.

  • Los pacientes con sintomatología característica de HPB deben ser sometidos a un examen médico completo con su médico tratante especialista en urología para realizar un examen físico completo además de exámenes especiales como: antígeno prostático, ultrasonido prostático además de un tacto rectal.

  • Se recomienda al hombre a partir de los 50 años de edad sin sintomatología someterse a la valoración de urología para identificación oportuna de la patología.

  • El objetivo del tratamiento en HPB va dirigido a aliviar o mejorar los síntomas, por lo que dependiendo de la sintomatología del paciente se va a decidir el manejo ya sea farmacológico o quirúrgico. La vigilancia médica es segura en casos de pacientes con síntomas leves o moderados. Para mejorar la sintomatología se recomienda disminuir el consumo de alcohol y de cafeína.

  • La valoración médica se recomienda anualmente y en los pacientes para controlar los síntomas también se pueden utilizar medicamentos específicos que son bien tolerados por el pacientes y su eficacia se mantiene. En caso más importante o con síntomas graves se amerita realizar prostatectomía para mejorar la calidad de vida del paciente.

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